Bolujem od ulceroznog kolitisa već deset godina, u poslednjih godinu dana napadi bolesti su sve češći i duže traju, zbog čega sam već davaput hospitalizovan. Sada mi se broj stolica, uprkos dobijene terapije koju redovno uzimam kreće do 5 dnevno, malaksao sam, anemičan, bojim se da uzimam hranu, jer mi se čini da se stanje samo pogoršava, da li hiperbarična terapija može da pomogne?
ulcerozni kolitis
Ulcerozni kolitis predstavlja hronični, nespecifični, zapaljenski proces koji zahvata sluznicu i podsluznicu debelog creva i karakteriše se formiranjem grizlica duž unutrašnjeg zida debelog creva. Sluznica zahvaćenog dela debelog creva je fragilna, otečena, površinske ćelije nekrotične, sa čestim formiranjem abcesa, naročito u kasnijim fazama bolesti i prisutnom anerobnom infekcijom. Uzrok je nepoznat, smatra se da imunološki poremećaji i nasledna sklonost ka zapaljenskim oboljenima creva mogu imati udela u razvoju ove bolesti.
Gotovo uvek zahvata završni deo debelog creva, rectum, a u toku svoje evolucije može se proširiti na ceo kolon, kada govorimo o pankolitisu. Bolest može početi u svakom životnom dobu, ali se većinom prvi napadi javljaju u ranoj mladosti. Karakteristični trijas simptoma: povišena temperatura, crevni grčevi i krvavo sluzave stolice se najčešće javljaju u periodima pogoršanja. Broj stolica može da se kreće od nekoliko pa sve do 20 pa čak i 40 i više dnevno u najtežim slučajevima, kada je pacijent životno ugrožen zbog velikog gubitka tečnosti, elektrolita i krvi. Ova akutna faza se smenjuje sa periodima kada je pacijent bez tegoba i to je najčešći oblik bolesti. Ređe se javlja kontinuirani oblik sa stalno prisutnim tegobama koje se ne povlače, uprkos primenjenoj medikametoznoj terapiji i ovaj oblik najčešće zahteva hirurško uklanjanje dela ili celog debelog creva i fulminatni, kao najteži oblik koji se javlja kod 5% bolesnika, kao prva manifestacija bolesti ili kao pogoršanje prethodnih oblika i ovakvo stanje zahteva hitnu hospitalizaciju, jer je bolesnik životno ugrožen.
Ulcerozni kolitis se u većini slučajevi leči medikametozno, a ređe i hirurški. Osnovni princip medikametne terapije je da se kortikosteroidima zaustavi akutna faza bolesti, a sulfasalazinom (i njegovim aktivnim metabolitom 5-ASA) obezbedi remisija (period bez tegoba). Povoljan terapiski učinak hiperbaričnog kiseonika zasniva se na korekciji regionalne hipoksije, uspostavljanjem adaptaciono-kompezatornih mehanizama, preraspodelom krvi i uspostavljanjem regenerativnih procesa. U lečenju ulceroznog kolitisa HBO terapija se koristi zajedno sa ostalim terapiskim principima i sa pozitivnim terapiskim efektom. Uspeh ove terapije zavise od težine i dužine trajanja bolesti, a efekti se procenjuju na osnovu smanjenja broja stolica i histološkim pregledom zahvaćene sluznice debelog creva. Dosadašnja klinička istraživanja su pokazala ohrabrujuće rezultate sa povlačenjem simptoma i dužim periodima bez tegoba.