Imam 32 godine, rekreativno se bavim sportom i već duze vreme posle treninga i ujutro kada ustanem imam jak bol u regiji ahilove tetive, ne mogu da spustim petu u prvih par koraka, kasnije bol popusti ali ne sasvim. Obratio sam se sportskom lekaru koji mi je rekao da se radi o upali Ahilove tetive i njene ovojnice, i uputio me na fizikalnu terapiju.
Žarko Z. ( Beograd )
Upala Ahilove tetive i njene ovojnice
Upala ahilove tetive i njene ovojnice je čest problem kod ljudi koji se rekreativno bave sportom. Ovakav problem nipošto ne treba zanemariti jer on predstavlja “opomenu” pred rupturu (pucanje) tetive, koje je bolno a lečenje traje više meseci.
Uzroci nastanka upale tetive mogu biti različiti: ranija sitna povređivanja koja su prošla neopaženo, loša obuća, povećana telesna težina, neprilagođena fizička aktivnost.
U anatomskom smislu ahilova tetiva je pripoj mišićne grupe zadnje lože pokolenice (list) za petnu kost. U funkcionalnom smislu njena glava uloga je da omogći prenos sile mišića lista na stopalo što je osnova svih načina kretanja (hod, trčanje, skakanje).
Zbog ove funkcije Ahilova tetiva je predodređena da trpi značajno i neprekidno opterćenje. Njeno oštećenje osetno smanjuje mogućnost kretanja a time i kvalitet života.
Terapija upale Ahilove tetive i njene ovojnice je kompleksna i sastoji se iz primene hiperbarične oksigenacije (HBO), fizikalne terapije i niza higijensko preventivnih aktivnosti samog pacijenta.
HBO terapija ima višestruki pozitivni efekat. Povećani dotok kiseonika u regiju zapaljenja koja je sama po sebi hipoksična (smanjen nivo kiseonik), revitalizuje tkivo, ubrzava lokalno odstranjivanje štetnih produkata metabolizma, smanjuje zapaljensku reakciju, umanjuje bol i priprema tkivo za delovanje fizikalnih agensa.
Fizikalna terapija koristi: magneto terapiju koja pojačava lokalnu mikrocirkulaciju i koristeći paramagnetno svojstvo kiseonika pojačava njegov efekat na ciljnoj regiji, Bistimulativni laser koji smanjuje bol i stimuliše regenerativne procese, elektofoezu odgovarajućih lekova i manuelnu duboku transverzalnu frikciju koja mobiliše tkivo, podstiče metaboličke procese i značajno redukije bol. Po prestanku bolova uključuju se terapijske vežbe koje imaju cilj da povrate mobilnost tetivi i ojačaju celokupan segment.
Pored gore navedenih procedura veoma je važno definisati uzrok nastanka upale i odstraniti ga iz svakodnevnih aktivnosti.
Higijensko preventivne aktivnosti pacijente treba da budu usmerene na korekciju obuće uz konsultaciju sa stručnim licem, prekid sportskih aktivnosti do prestanka simptoma, a po prestanku simptoma polako i postepeno se vratiti sportskim aktivnostima.
Kod rekreativnih sportista ruptura Ahilove tetive se dešava kada “nezagrejani” počnu sa intenzivnom fizičkom aktivnosti pa se preporučuje da se fazi zagrevanja na treningu posveti posebna pažnja.
